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玉醫(yī)信息
2012玉醫(yī)信息第一期
點擊次數(shù): 2292 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時間：2012/1/6第一期（總第524期）
二○一二年一月六日
[本 期 要 目]
★ 黨委舉行黨支部年度述職考評會
★ 元旦登高觀日出 迎新年第一縷曙光
★ 醫(yī)教科舉行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)
★ 慢性乙肝治療 抗病毒是關(guān)鍵
★ 近在咫尺的北京會診
★ 鈥激光“點石成粉”解病痛
★ 簡訊兩則
黨委舉行黨支部年度述職考評會
2011年12月30日下午，我院黨委在三樓學(xué)術(shù)報告廳舉行黨支部年度述職考評會，醫(yī)院黨委班子成員、民主黨派代表、部分科主任與護(hù)士長共44人參加了會議，會議由黨委辦主任胡敏主持。
會上，5個黨支部的書記依次上臺述職，通過幻燈片圖文并茂地向大家匯報了一年來的工作情況，以及新一年的工作計劃。2011年，各黨支部堅持圍繞中心抓黨建，工作有特色、有亮點。尤其是內(nèi)科黨支部以“崗位文明”為抓手，在全縣中、小學(xué)校普及急救知識；外科黨支部以“關(guān)愛兒童成長”為切入點，開展了系列扶貧助學(xué)活動；門診醫(yī)技黨支部以“優(yōu)服務(wù)”為抓手，提升窗口服務(wù)能力。
聽取述職匯報后，黨委書記陳增瑞對各黨支部工作進(jìn)行點評，并對今年黨委工作提出了意見。與會人員根據(jù)匯報情況進(jìn)行投票，產(chǎn)生了3個“先進(jìn)黨支部”，它們分別是內(nèi)科黨支部、門診醫(yī)技黨支部、外科黨支部。
據(jù)了解，我院黨委將黨支部書記履行黨建職責(zé)“述職評議”作為一項黨建制度長期堅持下去，做到規(guī)范化、常態(tài)化。 （本 刊）
元旦登高觀日出 迎新年第一縷曙光
1月1日早晨，我院組織職工登上田螺基山頭，共同迎接2012年的第一縷陽光。
為迎接2012年的到來，我院專門組織職工登山比賽。當(dāng)天早上5時，30多位參賽選手準(zhǔn)時在縣中醫(yī)院門口集合，興致勃勃出發(fā)了。他們當(dāng)中，有的是第一次參加，有的已連續(xù)多年參加，有的還帶上親朋好友。經(jīng)過1個多小時步行路程，大家陸續(xù)登上了田螺基山頭。
“看！看！看！太陽出來了！”當(dāng)2012年第一縷陽光沖破云層時，在場所有人都被這壯美的景色所吸引，大家欣喜若狂，有人合影留念，有人則默默許下新年的美好祝愿。
元旦期間，大多醫(yī)務(wù)人員仍需堅守崗位。十分鐘后，大家匆匆下山，立刻又以飽滿的精神狀態(tài)回到工作崗位。 （團(tuán)委 敖程斌）
醫(yī)教科舉行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)
2011年12月27日晚，醫(yī)教科在感染病綜合樓五樓會議室舉行2010版心肺復(fù)蘇（CPR）技能培訓(xùn)，由ICU甘永雄、麻醉科邵亮主講，全院醫(yī)、藥、技人員參加了學(xué)習(xí)。
ICU主治醫(yī)師甘永雄從CPR的基本知識及操作方法講起，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了2010版心肺復(fù)蘇指南，尤其指出了心肺復(fù)蘇的操作要點：一旦發(fā)生心臟驟停應(yīng)做到“五早”——早期啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)、早期CPR、早期電除顫、有效的高級生命支持、綜合的心臟驟停后處理。
麻醉科主治醫(yī)師邵亮講解了患者無法正常通氣的情況下，醫(yī)務(wù)人員如何使用呼吸皮囊和進(jìn)行氣管插管，提高搶救成功率。
培訓(xùn)在講解理論的同時，還進(jìn)行了示范操作，著重強(qiáng)調(diào)了操作中的要領(lǐng)和注意事項。
培訓(xùn)內(nèi)容新穎、要點突出，達(dá)到了溫故而知新的效果。醫(yī)教科張莊林副科長對本次培訓(xùn)考核進(jìn)行了部署，指出心肺復(fù)蘇培訓(xùn)是醫(yī)院“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練中重要科目之一。大家回去再次學(xué)習(xí)和鞏固，對培訓(xùn)效果要強(qiáng)化和吸收，下一步醫(yī)教科將對全院醫(yī)技人員進(jìn)行考核。
據(jù)了解，我院每年都組織全員心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、考核，確保徒手心肺復(fù)蘇能人人達(dá)標(biāo)，掌握過硬的基本功。護(hù)理部已完成全院護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核。（本刊 鄭丹雪）
慢性乙肝治療 抗病毒是關(guān)鍵
我院舉辦2010版《慢性乙肝防治指南》強(qiáng)化培訓(xùn)班
1月5日下午，我院在學(xué)術(shù)報告廳舉辦2010版《慢性乙肝防治指南》強(qiáng)化培訓(xùn)班，特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染科主任盛吉芳來院講學(xué)。
培訓(xùn)會上，盛主任從慢性乙肝流行病學(xué)數(shù)據(jù)、自然史、治療的總體目標(biāo)等方面，將2010版《慢性乙肝防治指南》（以下簡稱《指南》）與2005《指南》進(jìn)行了對比解讀。
她指出，與2005版《指南》相比，2010版《指南》對慢性乙肝的治療理念有了很大更新：一是明確治療目標(biāo)。由于慢性乙肝是不能徹底治愈的，治療目標(biāo)是持續(xù)抑制病毒復(fù)制，從而減輕和防止肝炎病變加重和復(fù)發(fā)，減緩和預(yù)防其進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌。二是強(qiáng)調(diào)應(yīng)長期治療。三是適當(dāng)選擇聯(lián)合治療，推薦在單藥不能達(dá)到治療效果或者出現(xiàn)耐藥時，應(yīng)及時給予聯(lián)合治療。四是提出了“優(yōu)化治療”的概念?！吨改稀窂?qiáng)調(diào)治療早期病毒學(xué)應(yīng)答的重要性，并提倡根據(jù)乙肝病毒DNA監(jiān)測結(jié)果給予優(yōu)化治療。五是對特殊人群的處理給出了明確的推薦意見。六是提出對核苷類似物耐藥的預(yù)防和治療。在治療中應(yīng)密切監(jiān)測，及時進(jìn)行聯(lián)合治療。應(yīng)盡量避免單藥序貫治療，一旦發(fā)現(xiàn)耐藥應(yīng)盡早給予救援治療。七是給出了治療終點。八是繼續(xù)提出乙型肝炎疫苗預(yù)防是最根本、最有效的預(yù)防措施。
盛主任還現(xiàn)場解答大家的提問，并強(qiáng)調(diào)，抗病毒治療慢性乙肝是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)癥，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。
100多位臨床醫(yī)生和醫(yī)技人員參加了學(xué)習(xí)，培訓(xùn)使大家對慢性乙肝防治有了更深的認(rèn)識。
據(jù)了解，為規(guī)范慢性乙型肝炎的預(yù)防、診斷和治療，2005年我國制定了《慢性乙型肝炎防治指南》。近年來，國內(nèi)外有關(guān)慢性乙型肝炎的基礎(chǔ)和臨床研究取得了很大進(jìn)展，為此，2010年底對2005年版《慢性乙型肝炎防治指南》進(jìn)行了更新和修訂。 （本 刊）
近在咫尺的北京會診
近日，我院影像科與北京301醫(yī)院開通醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，患者不必千里迢迢奔赴北京，在我院即可享受北京醫(yī)療專家的服務(wù)。
自去年12月起，我院影像科與北京301醫(yī)院(中國人民解放軍總醫(yī)院)合作，開展了醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程會診服務(wù)。該服務(wù)通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使患者能得到北京301醫(yī)院著名的影像專家的權(quán)威會診。
影像遠(yuǎn)程會診適用于需要X光片、CT片、核磁共振片作為診斷依據(jù)的疾病，尤其是疑難雜癥的會診。當(dāng)患者需要遠(yuǎn)程會診時，影像科醫(yī)生將患者的病歷資料、化驗檢查資料、影像資料及病理資料等，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送到北京301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心。然后，301專家出具視頻診斷建議和書面診斷。醫(yī)院通過視頻觀看專家會診的詳細(xì)講解過程，為醫(yī)生對患者診斷和治療提供幫助。
此系統(tǒng)的開通，使患者不出玉環(huán)就能得到北京專家的服務(wù)，既為患者解除了疑難雜癥帶來的痛苦，又節(jié)省了時間和費用。（影像科 羅永松）
9歲女孩膀胱結(jié)石尿痛1年多
鈥激光“點石成粉”解病痛
小杉（化名）今年9歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年余，近兩周癥狀加重，痛苦難耐，父母將她帶到我院。
泌尿外科鄭俊斌副主任醫(yī)師接診了小杉，為她做了仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，且結(jié)石直徑達(dá)1.7厘米。
由于孩子年紀(jì)小，尿道相對狹窄，手術(shù)風(fēng)險較大。泌尿外科組織科內(nèi)討論會診，決定為其行鈥激光碎石。經(jīng)過周密的準(zhǔn)備，去年12月30日鄭俊斌為小杉實施了膀胱鏡下鈥激光碎石術(shù)，將結(jié)石打成粉末狀排出體外。手術(shù)十分順利，術(shù)后第二天下地活動，2天后出院。
鄭醫(yī)生說，近年來小兒尿路結(jié)石發(fā)病逐漸增多。小兒膀胱結(jié)石多見于10歲以下的兒童，多繼發(fā)于代謝異常、尿路畸形和尿路感染。而小杉是由于輸尿管襄腫并發(fā)炎癥，導(dǎo)致尿道畸形、梗阻，形成結(jié)石。小兒尿路結(jié)石，輕者會導(dǎo)致孩子排尿困難，引起劇烈腰痛，重者可誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，甚至引起腎功能衰竭。
因此，一旦確診為尿路結(jié)石，就要及時治療。一般來說，小結(jié)石可采取消炎、補(bǔ)充水分等措施治療，有望自我排出體外；結(jié)石體積太大者，就只有借助于手術(shù)取石了。
傳統(tǒng)手術(shù)開刀，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，給病人帶來極大痛苦。而鈥激光碎石術(shù)是一種腔內(nèi)碎石技術(shù)，無需開刀。它是用可隨意彎曲的激光光纖，從尿道口進(jìn)入膀胱、輸尿管或腎臟等藏匿結(jié)石的部位，激光光束可一路“追擊”，直接作用于結(jié)石，將結(jié)石快速徹底粉碎后全部排出，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短的特點。 （麻醉科 敖程斌）
簡訊：
1、12月21日上午，龔時賢院長、陳增瑞書記率班子成員及醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人，來到各病區(qū)進(jìn)行查房，就病人“住院難、轉(zhuǎn)科難”等問題，與科主任、護(hù)士長進(jìn)行了討論，并提出解決方案。（院辦 鄭丹雪）
2、為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展，12月21日晚，縣獻(xiàn)血辦在我院感染病綜合樓五樓會議室舉行“臨床用血和無償獻(xiàn)血”知識講座，特邀市中心血站站長關(guān)亮來院授課。我院等全縣五家全民醫(yī)療機(jī)構(gòu)100多位醫(yī)護(hù)人員參加了學(xué)習(xí)。 （本 刊）
